Ινομυαλγία

Καθώς η υγεία είναι η τέλεια ισορροπία μέσα στον άνθρωπο και μέσα στο περιβάλλον στο οποίο διαβιεί, κάθε ανισορροπία στο εξωτερικό και εσωτερικό περιβάλλον θα απαιτήσει κινήσεις εξισορροπητικές οι οποίες θα γίνουν αντιληπτές με τα λεγόμενα συμπτώματα και σημεία. Δυστυχώς συνηθίσαμε να εκλαμβάνουμε τα τελευταία ως την αρρώστια ή ασθένεια ως την νόσο την στιγμή που εκφράζουν την προσπάθεια επαναφοράς της ισορροπίας στο αρχικό της σημείο.

Υπάρχει η δύναμη της ζωής και η δύναμη της ισορροπίας, η εκρηκτική και διαμορφωτική δύναμη, εκδηλώσεις της ίδιας αρχής που δημιουργεί και συντηρεί. Και μέσα μας έχουμε όλα εκείνα τα συστήματα που είναι υπεύθυνα για την έκφραση των παραπάνω.

Κύριο σύστημα που περιορίζει τις υπερβολές και ισορροπεί τις υστερήσεις είναι το λεγόμενο Ενδοκανναβινοειδές Σύστημα που έχει και αυτό τα εργαλεία του: υποδοχείς στα κύτταρα του οργανισμού, μόρια που δένουν επάνω σε αυτούς για να τους ενεργοποιήσουν και να μεταδώσουν σήματα για παραγωγή ουσιών από τα κύτταρα και να επιφέρουν τα αποτελέσματα τους και ένζυμα που παράγουν, μεταφέρουν και καταστρέφουν τα προσδετικά μόρια.

Η κανναβιδιόλη, κύρια, μη ψυχοδραστική ουσία της καλλιεργήσιμης κάνναβης – σε αντίθεση με την τετραϋδροκανναβινόλη (THC) που προκαλεί την τεχνητή ευφορία, είναι ο κύριος παράγων που βοηθά στην εκδήλωση της εξισορροπητικής δράσης του Ενδοκανναβινοειδούς Συστήματος όταν αυτή ανεπαρκεί.

Τι είναι η ινομυαλγία

Σύμφωνα με τις «κρατούσες επίσημες» απόψεις [1] η ινομυαλγία είναι νευρολογική χρόνια διαταραχή της υγείας που χαρακτηρίζεται από διάχυτο πόνο και ευαισθησία στο άγγιγμα, ώστε την ονόμασαν αόρατη νόσο.

Στο παρελθόν, όταν κατέληξαν ότι το πρόβλημα δεν είναι φανταστικό,  η ινομυαλγία διαγνώστηκε ως “μυϊκός ρευματισμός”. Από τότε δεν άλλαξε κάτι σημαντικά καθώς η νόσος παραμένει ένα αίνιγμα τόσο στην κατανόηση της όσο και στην διάγνωση.

Όσο απίστευτο και να είναι λοιπόν, ουδείς γνωρίζει με βεβαιότητα! Οι επιστήμονες «πιστεύουν» ότι έχει να κάνει με τον τρόπο με τον οποίο ο εγκέφαλός μας ερμηνεύει τα σήματα του πόνου.

Αιτιολογία

Είναι σύνηθες και πολύ εύκολο, καταστάσεις που συνυπάρχουν σε μια νοσηρή κατάσταση, να ενοχοποιούνται ως αιτιολογικοί παράγοντες όπως το μετατραυματικό σύνδρομο, το άγχος, η κατάθλιψη, η στέρηση ύπνου, γενετικοί παράγοντες, μόλυνση περιβάλλοντος, άλλες ασθένειες όπως η οστεοαρθρίτιδα, ο λύκος, η μπορρελίωση, ο υποθυρεοειδισμός, η έλλειψη σωματικής δραστηριότητας, η σωματική ή συναισθηματική κακοποίηση.

Σε μια ανασκόπηση [2] υποστηρίζεται από τον συγγραφέα ότι η ινομυαλγία, η ημικρανία και το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου φαίνεται να συνδέονται μέσα από μια υπολειτουργία του Ενδοκανναβινοειδούς Συστήματος. Οι τρεις αυτές καταστάσεις μπορεί να προηγείται η μία της άλλης ή να συνυπάρχουν ανά δύο ή και οι τρεις μαζί.

Η θεωρεία αυτή βασίζεται στην ιδέα ότι πολλές εγκεφαλικές διαταραχές συνδέονται με ανεπάρκειες νευροδιαβιβαστών, που επηρεάζουν την ακετυλοχολίνη στη νόσο του Alzheimer, την ντοπαμίνη στα παρκινσονικά σύνδρομα, τη σεροτονίνη και τη νορεπινεφρίνη κατά την κατάθλιψη και ότι παρόμοια ανεπάρκεια σε επίπεδα ενδοκανναβινοειδών μπορεί να εκδηλωθεί παρομοίως σε ορισμένες διαταραχές που εμφανίζουν προβλέψιμα κλινικά χαρακτηριστικά ως επακόλουθα αυτής της ανεπάρκειας.

Εκδηλώσεις της Ινομυαλγίας

Ο διάχυτος πόνος και η μεγάλη ευαισθησία συχνά συνοδεύονται από μεγάλου βαθμού κόπωση, πρωινή δυσκαμψία και προβλήματα με την μνήμη και την καθαρή σκέψη. Ενίοτε μπορεί το άτομο να εκδηλώνει κατάθλιψη, ημικρανία ή πονοκέφαλους τάσης, σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, ευερέθιστη ουροδόχο κύστη, δυσμηνόρροια και προβλήματα με την κροταφογναθική άρθρωση.

Πως θεραπεύεται η Ινομυαλγία

Ίαση θα ήταν η άρση της αιτίας της ανισορροπίας που αναγκάζει το σώμα να επιστρατεύσει την σοφία του για να προσφέρει πλεονεκτήματα στον οργανισμό.

Η «επίσημη» άποψη όπως εκφράζεται από την Αμερικανική Ρευματολογική Εταιρεία [1]  είναι ότι δεν υπάρχει θεραπεία για την ινομυαλγία και προτείνονται αντικαταθλιπτικά, παυσίπονα,  φάρμακα που αλλάζουν μερικές από τις χημικές ουσίες του εγκεφάλου (σεροτονίνη και νορεπινεφρίνη) που βοηθούν στην καταπολέμηση των επιπέδων πόνου σε συνδυασμό με σωματική άσκηση και ειδικά με κανονική αεροβική.

Εναλλακτικές ολιστικές προσεγγίσεις όπως η Ομοιοπαθητική, ο Βελονισμός, ο διαλογισμός, η γιόγκα, το ταο-τσι, η γνωστική  συμπεριφορική θεραπεία, η χειροπρακτική μπορούν να προσφέρουν μεγάλη βοήθεια.

Αφού λοιπόν η κρατούσα ιατρική άποψη και πρακτική δεν έχει κάποια θεραπεία για την ινομυαλγία, θα ερευνήσουμε τις δυνατότητες που μας παρέχει η σωστή διαχείριση των δυνάμεων και δυνατοτήτων του οργανισμού μας να κάνει τον βίο βιώσιμο των ανθρώπων που υποφέρουν από την ινομυαλγία και τις εκδηλώσεις της. Θα δούμε λοιπόν  τι λένε οι στατιστικές της αποτελεσματικότητας της κανναβιδιόλης στην θεραπεία των συμπτωμάτων της ινομυαλγίας .

Πρέπει να ομολογήσουμε ότι η έρευνα για την ινομυαλγία προς το παρόν είναι περιορισμένη, εν τούτοις όμως έχουμε τα παρακάτω δεδομένα:

• η CBD έχει τη δυνατότητα να συνδεθεί με νευροδιαβιβαστές στον εγκέφαλο και να επεκτείνει τις θετικές της επιδράσεις στο ενδοκανναβινοειδές μας σύστημα.
• Η φλεγμονή του εγκεφάλου είναι ένας από τους κύριους ενόχους του πόνου και της θόλωσης του μυαλού. Προφανώς, η μικρογλοία στον εγκέφαλο και στον νωτιαίο μυελό μπορεί να ενισχύσει τη μετάδοση σημάτων πόνου. Επομένως, η ινομυαλγία και η CBD συνδέονται, καθώς οι υποδοχείς CB2 είναι υπεύθυνοι για τη ρύθμιση της λειτουργίας των μικρογλοιακών κυττάρων. Η CBD επηρεάζει το σώμα μας μέσω των υποδοχέων CB
• Η έρευνα για τις λειτουργίες της CBD και του εγκεφάλου δείχνει επίσης ότι έχει την ικανότητα να αποκαθιστά τα κύτταρα που έχουν υποστεί βλάβη μετά από σοβαρό τραύμα και γνωρίζουμε ότι η Μετατραυματική Αγχώδης Διαταραχή (PTSD) συνδέεται με την ινομυαλγία.
• Επιπλέον, η CBD είναι αντιοξειδωτική και συνιστάται ιδιαίτερα για νευροεκφυλιστικές καταστάσεις όπως η νόσος Alzheimer ή Parkinson.

Ο Πόνος της Ινομυαλγίας

Η ινομυαλγία ταλαιπωρεί περί του 2-4% του πληθυσμού στις ΗΠΑ και οι κοκκινομάλληδες [3] φαίνεται να αισθάνονται εντονότερα τον πόνο.

Ο πόνος είναι βασικό κριτήριο για την διάγνωση της νόσου και κάποιος με ινομυαλγία υποτίθεται ότι έχει σοβαρό πόνο σε 3 έως 6 διακριτά μέρη του σώματος ή ήπιο πόνο σε 7 ή περισσότερες περιοχές. Ο χρόνιος πόνος πρέπει να διαρκέσει τουλάχιστον 3 μήνες για τη διάγνωση της νόσου.

Μια Ισραηλινή έρευνα[4] σχετικά με την κατανάλωση κάνναβης από ασθενείς με ινομυαλγία έδειξε ότι το 94% των καταναλωτών παραδέχθηκαν ότι η κάνναβη ανακουφίζει τον πόνο τους και το 93% δήλωσε ότι η κάνναβη βελτίωσε τον ύπνο τους. Το 62% εξήρε επίσης την κάνναβη για θέματα άγχους, ενώ παρατηρήθηκαν ελάχιστες αρνητικές επιπτώσεις.

Μια μελέτη παρατήρησης [5] σχετικά με την THC και την CBD για ινομυαλγία με τη μορφή ιατρικής κάνναβης διεξήχθη στην περίοδο μεταξύ 2015 και 2017 από το Ινστιτούτο Κλινικής Καναδικής Έρευνας SUMC. Η περίοδος παρακολούθησης ήταν έξι μήνες. Το 81,1% των ασθενών ανέφεραν συνολικές βελτιώσεις. Πριν από τη θεραπεία, το 52,2% των ασθενών (193 άτομα) αντιμετώπιζαν έντονο πόνο, ενώ 6 μήνες αργότερα, μόνο το 7,9% (19 άτομα) είχε την ίδια ένταση πόνου. Συνολικά, ο πόνος λέγεται ότι μειώθηκε από μια διάμεση τιμή 9,0 σε 5,0.

Επιπλέον, όπως δείχνει άλλη μελέτη,[6] το Nabilone (συνθετική THC), δεν ήταν καλά ανεκτό από ασθενείς με ινομυαλγία. Επομένως, η CBD πλήρους φάσματος, μόνη της ή σε συνδυασμό με THC, θα μπορούσε να είναι το καλύτερο φάρμακο της ινομυαλγίας.

Μπορεί να υπάρχει νευροπαθητικός πόνος. Η έρευνα [7] επιβεβαίωσε ότι τα κανναβινοειδή διαδραματίζουν θετικό ρόλο στη μείωση των επιπέδων του πόνου. Η δοκιμή περιελάμβανε 1.219 ασθενείς, από τους οποίους 614 έλαβαν κανναβινοειδή.

Η καλύτερη μορφή CBD για ινομυαλγία για να αντισταθμίσει τον πόνο

Εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον τύπο του πόνου. Εάν είναι ένα σε ένα σημείο, ένα έμπλαστρο θα μπορούσε να λειτουργήσει καλά. Εάν πρόκειται για ημικρανία, συνιστώνται σταγόνες ελαίου CBD. Ο χρόνιος πόνος μπορεί να απαιτεί χάπια ή βρώσιμα. Ο πόνος κατά την περίοδο μπορεί να υποχωρήσει με υπόθετα. Συνοψίζοντας, αυτό είναι κάτι που θα πρέπει να ανακαλύψει ο καθείς, καθώς όλοι είμαστε μοναδικοί.

Ευερέθιστο Έντερο, Ύπνος, Μνήμη

Το 76% των ασθενών με ινομυαλγία υποφέρουν από χρόνιες κεφαλαλγίες με συχνότερο τύπο την ημικρανία. Σε μεγάλο ποσοστό παρατηρείται έξαρση δώδεκα ώρες μετά από προσβολή ημικρανίας, ενώ ο συνδυασμός τους κάνει την ζωή των περισσοτέρων μαρτυρική. Και τις δύο αυτές εκδηλώσεις τις αντιμετωπίζει αποτελεσματικά η πλούσια σε κανναβιδιόλη κάνναβη μειώνοντας τις ημικρανίες.   Ομοίως, η CBD είναι εξαιρετική στη μείωση της ναυτίας, η οποία συνοδεύει συχνά τις χειρότερες ημικρανίες.

Τα προβλήματα με τον ύπνο απασχολούν σχεδόν το σύνολο των πασχόντων από ινομυαλγία. Η κανναβιδιόλη μειώνει τον πόνο και αυξάνει επίσης την διάρκεια του βαθέως ύπνου αναζωογονώντας τον οργανισμό.

Οι μισοί πάσχοντες από ινομυαλγία υποφέρουν από την λεγόμενη «ινομυαλγική ομίχλη». Η μείωση της μνήμης, η ψυχική υποτονία και η δυσκολία συγκέντρωσης είναι πολύ συνηθισμένες.

Δυσμηνόρροια

Οι γυναίκες έχουν δέκα φορές περισσότερες πιθανότητες να υποφέρουν από ινομυαλγία. Συνιστούν το 80-90% των ασθενών. Επιπλέον, αναφέρουν πόνο υψηλότερης έντασης από εκείνο των αρρένων ασθενών.

Τα συμπτώματα της ινομυαλγίας τείνουν να αυξάνονται πριν ή κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως και αντίστροφα. Οι γυναίκες με ινομυαλγία έχουν πιο οδυνηρές περιόδους. Το έλαιο  CBD για ινομυαλγία θα πρέπει να επιλύσει και τα δύο ζητήματα.

Η CBD ανταγωνιζόμενη την δράση των προσταγλανδινών που ευνοούν τις φλεγμονώδεις αντιδράσεις αποδεικνύεται αποτελεσματική στην απαλλαγή από τις εξουθενωτικές κράμπες προσφέροντας ανακούφιση σε λίγα λεπτά με τα αποτελέσματα να παραμένουν επί ώρες. Αυτό είναι ιδιαίτερα ευεργετικό για γυναίκες που είναι σε εμμηνόπαυση οπότε τα συμπτώματα της ινομυαλγίας είναι οδυνηρότερα.

Πρωινή Δυσκαμψία

Πρωινή Δυσκαμψία είναι συνηθισμένη στην ινομυαλγία και η χρήση CBD από το στόμα σε συνδυασμό με τοπική εφαρμογή με την μορφή κρέμας ή εμπλάστρου στα επώδυνα σημεία και ελαφρά άσκηση θα προσφέρουν αληθινή υπηρεσία.

Υπάρχουν παρενέργειες;

Η κανναβιδιόλη χαρακτηρίζεται ασφαλής από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγεία. Παρόλα αυτά μπορεί να παρατηρηθεί ξηροστομία, ναυτία, υπνηλία ή ζάλη που σχετίζονται με ιδιαίτερη ευαισθησία του ατόμου ή όταν η δοσολογία είναι υπερβολική. Στις συνήθεις δόσεις δεν φαίνεται να επηρεάζει άλλα φάρμακα, σε μεγάλες δόσεις για ειδικές περιπτώσεις μπορεί να παρεμβάλλεται στον μεταβολισμό κάποιων φαρμάκων. Ο γιατρός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει πως μπορείτε να χειριστείτε το θέμα.

Ποια είναι η σωστή δόση CBD για ινομυαλγία;

Ισχύει πάντα ο γενικός κανόνας. Η ελάχιστη αποτελεσματική δόση είναι η καλύτερη και Ξεκινάμε με μικρή δόση και αυξάνουμε σταδιακά την δοσολογία παρατηρώντας και εκτιμώντας την απόκριση του οργανισμού μας, μέχρι να έχουμε το αποτέλεσμα που επιθυμούμε. Ο καθένας είναι μοναδικός και ξεχωριστός και οι ανάγκες σε κανναβιδιόλη είναι το ίδιο. Υπάρχουν ιδιαιτερότητες στον μεταβολισμό της και στην επίδραση της. Δίνουμε τον απαιτούμενο χρόνο για να μπορέσουμε να εκτιμήσουμε την απόκριση του οργανισμού. Οι περισσότεροι ειδικοί συμφωνούν ότι αρκούν 10-15 mg κανναβιδιόλης ημερησίως.

Άλλος παράγων είναι η οδός χορήγησης και η μορφή της κανναβιδιόλης. Όταν την καταπίνουμε τα αποτελέσματα χρειάζονται περισσότερο χρόνο για να γίνουν αισθητά.

Η παρουσία μικρής ποσότητας THC αυξάνει την αποτελεσματικότητα ενώ η πλήρους φάσματος CBD ενεργεί καλύτερα.
Η λήψη με την τροφή ενδείκνυται περισσότερο για τον χρόνιο πόνο, ενώ για σημειακό πόνο ενίοτε τα έμπλαστρα και οι κρέμες φαίνεται να λειτουργούν αποτελεσματικά.

Με λίγα λόγια

Υπήρξαν εποχές όπου οι πάσχοντες από ινομυαλγία εθεωρούντο κατά φαντασίαν ασθενείς. Ακόμη και σήμερα η διάγνωση γίνεται αποκλείοντας άλλες νοσηρές καταστάσεις.

Οι προτεινόμενες θεραπείες απευθύνονται στην αντιμετώπιση των συμπτωμάτων μια και αιτιολογία της κατάστασης διαφεύγει προς το παρόν και μπορεί να κατανοηθεί μόνο εάν κατανοηθεί σε βάθος η λειτουργία του οργανισμού ως ένα αδιάσπαστο όλον υλικό και άυλο.

Η ασφάλεια της CBD και η αποτελεσματικότητα της την τοποθετούν σε πολύ καλή θέση στην φαρέτρα της θεραπευτικής. Η χρήση της είναι σωστό να γίνεται με την συμβουλή του θεράποντος ιατρού ειδικά όταν λαμβάνονται χρόνια φάρμακα.

Η CBD για την ινομυαλγία δεν αποτελεί θεραπεία της νοσηρής κατάστασης και δεν συνιστάται η διακοπή των συνταγογραφούμενων φαρμάκων. Η λήψη της με την σύμφωνο γνώμη του ιατρού σας θα σας προσφέρει σύντομα καλύτερη ποιότητα ζωής χωρίς πόνο.

1. https://www.rheumatorg/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Fibromyalgia
2. Ethan B. Russo. Clinical Endocannabinoid Deficiency Reconsidered: Current Research Supports the Theory in Migraine, Fibromyalgia, Irritable Bowel, and Other Treatment-Resistant Syndromes. Cannabis and Cannabinoid Research. Volume 1.1, 2016.
3. http://www.fmaware.org/about-fibromyalgia/redheads-in-pain/
4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6081591/
5. Iftach Sagy, Lihi Bar-Lev Schleider, Mahmoud Abu-Shakra, and Victor Novack. Safety and Efficacy of Medical Cannabis in Fibromyalgia. J Clin Med. 2019 Jun 8
6. Walitt B, Klose P, Fitzcharles MA, Phillips T, Häuser W. Cannabinoids for fibromyalgia. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Jul 18
7. https://www.ingentaconnect.com/content/wk/ane/2017/00000125/00000005/art00032