Artritída a kanabis

Published by p.arseniou on

Artritída sa všeobecne označuje ako atak bolesti kĺbov, ktorá obmedzuje pohyblivosť. To je bežné u ľudí nad 50 rokov, ale môže to tiež uškodiť mladším ľuďom. S artritídou je spojených asi 100 druhov chorôb, ale najbežnejšie sú osteoartritída a reumatoidná artritída.

Podľa americkej nadácie pre artritídu [1] je 54 miliónov dospelých a tristo tisíc detí diagnostikovaných s nejakým druhom reumatoidnej artritídy, s počtom až 91,2 milióna, ak sú zahrnuté všetky s artritídou. očakáva sa, že počet sa do roku 2040 zvýši o 49%.

Keďže sa neskúmajú hlbšie a skutočné príčiny situácie, je vhodné uviesť opisný štítok o tom, ako sa prejavuje a ako vyzerá, nie o to, o čo ide. V prípade útokov na kolenný kĺb sa to isté stáva znova, keď sa získané vedomosti, obchádzanie a zanechanie skutočných príčin, obmedzujú hlavne na prejavy funkcií telesného tkaniva.

V tejto súvislosti bežne používame termín „artritída“ na popis degradácie kĺbovej funkcie v dôsledku procesov so zápalom a procesov, pri ktorých artritická chrupavka a okolité tkanivá vedú k tomu, čo nazývame osteoartritída.

Osteoartritída je najbežnejšou a najčastejšou formou artritídy. Zahŕňa zapojenie kĺbovej chrupavky a základnej kosti, prerušovaného zápalu a periférnej neuropatie. Tuhosť ráno ustupuje po niekoľkých minútach na rozdiel od reumatoidnej artritídy, kde trvá ešte viac ako tridsať minút.

Reumatoidnej artritíde dominuje zápal s opuchom, ranná stuhnutosť trvá dlhšie a zmeny tkanív môžu viesť k deformácii a zhoršeniu kĺbov.

Artritída môže byť mierna, stredne závažná alebo závažná a bolesť, stuhnutosť a opuch môžu viesť k funkčnému poklesu.V priebehu času sa bolesť zhoršuje a je potrebné stále viac a viac liekov proti bolesti. Dokonca aj každodenné činnosti môžu byť veľmi ťažké a jednoduché státie a chôdza môžu byť tiež problematické z dôvodu silnej bolesti.Okrem toho, ďalšie príznaky môžu byť rovnako nepríjemné ako je úzkosť a depresia a ako by ich nestačilo, môžu byť ešte horšie, keď sú ešte navyše iné zdravotné problémy, ktoré majú tendenciu koexistovať s artritídou ako sú srdcové choroby, obezita a cukrovka.

Liečba

Bežné terapie [2] zahŕňajú:

  • analgetiká
  • Nesteroidné protizápalové lieky
  • Glukokortikoidy (kortizón)
  • Klasické syntetické anttraumatické lieky ako je metotrexát, sulfasalazín, cyklosporín, hydroxychlorochín atď.
  • Organické výživové antireumatiká (tzv. Biologické látky)

Myšlienka, že niečo nepriateľské zasahuje a odvracia sa od zdravotného stavu a že symptómy sú samotná choroba, vedie k praktikám ich potláčania zasahovaním do mechanizmov, ktoré sú zodpovedné za vyvolávanie týchto symptómov. Vyzerá to ako hľadisko, ktoré sa musí týkať vojny tým, že zamestnáva nepriateľské sily a obranné systémy a verí, že organizácia môže byť uvedená do omylu a dokonca sa proti nej postaviť.

Jedným z dôvodov je mobilizácia mechanizmov a dosiahnutie výsledkov. Mechanizmy tela sú vyjadrením múdrosti prírody. Ich štúdium by bolo opodstatnené iba na základe vedomostí a rešpektu. Prax zasahovania do nich a ich potláčania vedie iba k degradácii životnej sily. Riešenie môže poskytnúť iba pozorovanie, porozumenie a odstránenie príčiny.

Najzávažnejším problémom je charakterizácia stavu ako chronického a celoživotného príjmu látok, ktoré sú v rozpore s fyziológiou tela a ktoré nazývame nežiaduce účinky.

Reumatická choroba a endokanabinoidný systém

Takže štúdiom mechanizmov zahrnutých v prípade artritídy, ktoré sa nazývajú endokanabinoidný systém.

Toto je možno najrozšírenejší systém v našom tele pozostávajúci z receptorov na bunkovej membráne tela, molekúl, ktoré sa na ne viažu, aby prenášali signál, a enzýmov, ktoré tieto molekuly syntetizujú, alebo degradujú. Zistilo sa, že všetky tieto receptory existujú od periférie po mozog na koncoch nervových buniek, ktoré tvoria cestu bolesti [3].

Signalizačné molekuly (ligandy)

Sú to lipidové molekuly známe ako endokanabinoidy a najviac študované sú dva, anadamid (arachidonoyletanolamín [AEA]) a 2-arachidonoylglycerol (2-AG).

Receptory

Prvými objavenými receptormi sú CB1 (kanabinoid 1) a CB2. CB1 sa prejavuje hlavne v centrálnom nervovom systéme (CNS) a jeho hustota je vyššia v niekoľkých oblastiach mozgu a  oblastiach miechy, ktoré sa podieľajú na algesestézii [1] a pri emocionálnych prejavoch ľudskej bolesti.

CB2 receptory sú široko exprimované v imunocytoch a stimulácia periférnych CB2 receptorov sprostredkuje protizápalové reakcie na neuropatickú bolesť ,alebo zápalové nervové siete hyperalgézie, pôsobiace lokálne na imunitné bunky v periférnych CNS [8].

Nedávno bola preukázaná expresia receptora CB2 v nervových bunkách podieľajúcich sa na vnímaní a diferenciácii bolesti [9].

Zistenie prítomnosti CB2 receptorov v blízkosti opioidných receptorov podporuje myšlienku, že CB2 receptory môžu nepriamo aktivovať m-opioidné (morfínové) receptory exprimované vo aferentoch hlavných dráh [10]. Z vyššie uvedeného je zrejmé, že kanabinoidy môžu modifikovať bolesť prostredníctvom viacerých dráh a mechanizmov.

Endokanabinoidy a artritická bolesť

Artritická bolesť je anestetická aj neuropatická [2] [11].

Rozsiahla inovácia vo vnútri kĺbu pomáha zmierniť bolesť pri zápalovej artritíde [12]. Za normálnych okolností sú artikulačné senzory umiestnené vo vnútri kĺbovej štruktúry kĺbu. V prípade zápalových stavov sa tieto tiché senzory rozširujú do susedných tkanív a pôsobia tak, že sa znásobujú a zvyšujú pocit bolesti [12-13]. Predpokladá sa, že zmenená neuronálna aktivita, známa tiež ako neuronálna plasticita, je základom reumatickej bolesti a vyznačuje sa hyperalgéziou (zvýšená reakcia na bolestivé podnety) a alodýnia (bolestivá reakcia na fyziologicky mierny a neškodný stimul). Primárne zložky endokanabinoidného signalizačného systému (CB1, CB2 a FAAH) sú charakteristicky exprimované v mikrobiálnej membráne pacientov pri osteoartritíde (OA) a reumatoidnej artritíde (RA), s nepopierateľným dôkazom o aktívnom zapojení do patofyziológie [ 13].

Centrálna senzibilizácia v situáciách chronickej bolesti vedie k väčšej expresii receptorov CB1 a BC2 po celej dĺžke nervu prenášajúceho bolesť. To vedie k precitlivenosti na hyperalgéziu aj na alodýniu, pri ktorej sa typické analgetické terapie ukázali ako neúspešné.

Endokanabinoidy a zápal

Neustále rastúce dôkazy naznačujú, že endokanabinoidy regulujú vrodenú imunitnú odpoveď (monocyty, makrofágy, neutrofily, NK bunky, eozinofily, bazofily, žírne bunky) a imunitu adipocytov (lymfocyty) [15]. Imunitné bunky sú nielen schopné byť ovplyvnené, ale sú tiež schopné produkovať a vylučovať endokanabinoidy, ktoré vedú k zmenám v správaní imunitných buniek, ako aj k produkcii ďalších zápalových faktorov, ktoré následne ovplyvňujú zápal v tkanivách [16,17] ,

Endokanabinoidy pri zápale kíbu.

Dôkazy podporujúce protizápalové účinky endokanabinoidov pochádzajú z predklinických štúdií, ktoré preukázali, že všetky triedy kanabinoidov vrátane fytokannabinoidov (tetrahydrokanabinol, kanabidiol) a syntetických analógov N (nabil). Tieto protizápalové účinky môžu byť spôsobené priamym pôsobením na zúčastnené bunky imunitného systému, alebo zmenami v lokálnych koncentráciách endokanabinoidov, ktoré následne vyvolávajú protizápalové účinky. Pri artritíde pretrvávajúci zápal vedie k infiltrácii imunitných buniek a následnému rozvoju precitlivenosti. Vzorky syntetického séra od pacientov s RA exprimujú stále zvýšené hladiny cytokínov ako sú TNF-a, interleukín-6 (IL-6) a IL-1β, ktoré priamo pôsobia na senzibilizáciu artritídy a stimuláciu uvoľňovania [18, 19].

Ochranné účinky endokanabinoidov sa pozorovali aj pri iných zápalových stavoch ako sú roztrúsená skleróza, celiakia a periodontitída [20].

Endokanabinoidy môžu inhibovať progresiu zápalu v kĺboch ​​[21] a chrániť ich, spomalením pretrvávania choroby a zmiernením artritickej bolesti hlavne v dôsledku miestneho zápalu [22]. Okrem toho, keďže sa v synoviálnej tekutine pacientov s RA a OA detegujú zvýšené hladiny AEA a 2-AG, ale chýbajú pri zdravých kontrolách, naznačuje to, že lokálna sekrécia endokanabinoidov môže pomôcť minimalizovať zápal kĺbov [23, 24].

Neurogénny zápal

Pri neurogénnom zápale vylučujú lokálne neuróny nadobličiek zápalové mediátory ako je neurokinín A, látka P (SP) a peptid súvisiaci s génom kalcitonínu, ktorý udržiava zápal. Akonáhle sa tieto neuropeptidy sekretujú, pôsobia na susedné žírne bunky, aby uvoľňovali histamín, čo zase spúšťa uvoľňovanie SP a peptidu asociovaného s génom kalcitonínu, čím vytvára pozitívnu spätnoväzbovú slučku, ktorá zvyšuje zápalovú odpoveď. V artritických kĺboch ​​vedie následné uvoľňovanie imunomodulačných molekúl z periférnych koncov vlákien AS a C k rozvoju lokálneho neurogénneho zápalu [25].

Neuroimunitné obvody v zápale

Bola hlásená predĺžená stimulácia sympatického nervového systému a strata sympatických nervových vlákien v zápalovom tkanive pri RA [26]. Počas artritického zápalu sa uvoľňujú faktormi narušenia nervov makrofágov a vedú k stiahnutiu sympatetických neurónov zo synoviálneho tkaniva s následným znížením koncentrácií norepinefrínu [26]. Tieto neadekvátne hladiny norepinefrínu prevádzajú signalizáciu od protizápalového k zápalovému a podporuje zápal.

Kanabidiol ako doplnok k artritíde

So všetkým týmto stresom, úzkosťou, bolesťou, zápalom sa musí zaobchádzať súčasne a kanabidiol sa zdá byť najvhodnejšou možnosťou.

CBD funguje pre každú osobu inak. Dôležité je „počúvať“ naše telo a oceniť jeho činnosť.

Kanabis môže poskytnúť výraznú úľavu pacientom s bolesťou artritídy. Najlepšie konope na artritídu? Závisí od typu artritídy, či už ide o reumatoidnú artritídu, osteoartritídu alebo psoriázu. Závisí to aj od miesta stavu a od hlavného príznaku, ktorý sa pacient snaží vyliečiť.

CBD je najžiadanejším kanabinoidom pre reumatoidnú artritídu, pretože zmierňuje zápal a vyrovnáva imunitný systém. Pri bolestivej stuhnutosti najlepšie fungujú masti s obsahom CBD s perorálnym príjmom. Závažnosť stavu je znížená a je zabránené exacerbáciám stavu.

Ak je CBD vybraná ako primárna liečba stavu, odporúča sa začať s vysokou dávkou do 20 mg. Potom postupne znižuje dávku, až kým nedosiahne minimálne množstvo, ktoré stále poskytuje úľavu. Keďže CBD nie je psychoaktívny, výrobky bohaté na CBD nespôsobia psychoaktívne reakcie, takže nehrozí riziko predávkovania.

Ak protizápalové a imunomodulačné vlastnosti CBD jednoducho nefungujú, potom prechod na výrobky s vyšším obsahom THC môže pôsobiť ako bezprostrednejší prostriedok proti bolesti.

Priemerná denná dávka CBD použitá na liečbu bolesti súvisiacej s artritídou je 2,5 až 20 mg denne perorálne. Bolo by však dobré keby lekár najlepšie odporučil požadované dávkovanie.

referencie

  1. https://www.arthritis.org/Documents/Sections/About-Arthritis/arthritis-facts-stats-figures.pdf
  2. http://elire.gr/info_det.php?di=11
  3. Nicola Barrie and Nicholas Manolios. Eur J Rheumatol. 2017 Sep; 4(3): 210–218. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5685274/
  4. Gonsiorek W, Lunn C, Fan X, Narula S, Lundell D, Hipkin RW. Endocannabinoid 2-arachidonyl glycerol is a full agonist through human type 2 cannabinoid receptor: antagonism by anandamide. Mol Pharmacol. 2000;57:1045–50.[PubMed] [Google Scholar]
  5. Sugiura T, Kondo S, Kishimoto S, Miyashita T, Nakane S, Kodaka T, et al. Evidence that 2-arachid-onylglycerol but not N-palmitpylethanolamine or anandamide is the physiological ligand for the cannabinoid CB2 receptor. J Biol Chem. 2000;275:605–12. https://doi.org/10.1074/jbc.275.1.605. [PubMed] [Google Scholar]
  6. Ledent C, Valverde O, Cossu G, Petitet F, Aubert JF, Beslot F, et al. Unresponsiveness to cannabinoids and reduced addictive effects of opiates in CB1 receptor knockout mice. Science.
  7. Martin WJ, Patrick SL, Coffin PO, Tsou K, Walker JM. An examination of the central sites of action of cannabinoid-induced antinociception in the rat. Life Sci. 1995;56:2103–9.
  8. Ibrahim MM, Deng H, Zvonok A, Cockayne DA, Kwan J, Mata HP, et al. Activation of CB2 cannabinoid receptors by AM1241 inhibits experimental neuropathic pain: pain inhibition by receptors not present in the CNS. Proc Natl Acad Sci U S A. 2003;100:10529–33. https://doi.org/10.1073/pnas.1834309100. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
  9. Wotherspoon G, Fox A, McIntyre P, Colley S, Bevan S, Winter J. Peripheral nerve injury induces cannabinoid receptor 2 protein expression in rat sensory neurons. Neurosci. 2005;135:235–45. https://doi.org/10.1016/j.neuroscience.2005.06.009. [PubMed] [Google Scholar]
  10. Ibrahim MM, Porreca J, Lai J, Albrecht PJ, Rice FL, Khodorova A, et al. CB2 cannabinoid receptor activation produces antinociception by stimulating peripheral release of endogenous opioids. Proc Natl Acad Sci. 2005;102:3093–98. https://doi.org/10.1073/pnas.0409888102. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
  11. McDougall JJ. Arthritis and pain. Neurogenic origin of joint pain. Arthritis Res Ther. 2006;8:220. https://doi.org/10.1186/ar2069. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
  12. McDougall JJ. Arthritis and pain. Neurogenic origin of joint pain. Arthritis Res Ther. 2006;8:220. https://doi.org/10.1186/ar2069. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
  13. Hunter DJ, McDougall JJ, Keefe FJ. The symptoms of osteoarthritis and the genesis of pain. Med Clin North Am. 2009;93:83–100. https://doi.org/10.1016/j.mcna.2008.08.008. [PubMed] [Google Scholar]
  14. Richardson D, Pearson RG, Kurian N, Latif ML, Garle MJ, Barrett DA, et al. Characterisation of the cannabinoid receptor system in synovial tissue and fluid in patients with osteoarthritis and rheumatoid arthritis. Arthritis Res Ther. 2008;10:43–57. https://doi.org/10.1186/ar2401. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
  15. Ware MA, Adams H, Guy GW. The medicinal use of cannabis in the UK: results of a nationwide survey. Int J Clin Pract. 2005;59:291–5. https://doi.org/10.1111/j.1742-1241.2004.00271.x. [PubMed] [Google Scholar]
  16. Chiurchi V, Battistini L, Maccarrone M. Endocannabinoid signalling in innate and adaptive immunity. Immunology. 2015;144:352–64. https://doi.org/10.1111/imm.12441. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
  17. Maccarrone M, Bab I, Bíró T, Cabral GA, Dey SK, Di Marzo V, et al. Endocannabinoid signaling at the periphery: 50 years after THC. Trends Pharmacol Sci. 2015;36:277–96. https://doi.org/10.1016/j.tips.2015.02.008. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
  18. Katchan V, David P, Shoenfeld Y. Cannabinoids and autoimmune diseases: A systematic review. Autoimmunity Rev. 2016;15:513–28. https://doi.org/10.1016/j.autrev.2016.02.008. [PubMed] [Google Scholar]
  19. Kidd BL, Urban LA. Mechanisms of inflammatory pain. Br J Anaesth. 2001;87:3–11. https://doi.org/10.1093/bja/87.1.3. [PubMed] [Google Scholar]
  20. Sancho R, Calzado MA, Di Marzo V, Appendino G, Mu-oz E. Anandamide inhibits nuclear factor-kappaB activation through a cannabinoid receptor-independent pathway. Mol Pharmacol. 2003;63:429–38. https://doi.org/10.1124/mol.63.2.429. [PubMed] [Google Scholar]
  21. Burstein SH, Zurier RB. Cannabinoids, endocannabinoids, and related analogs in inflammation. AAPS J. 2009;11:109–19. https://doi.org/10.1208/s12248-009-9084-5. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
  22. Malfait A, Sumariwalla P, Malik A, Andreakos E, Mechoulam R, Feldmann M. The nonpsychoactive cannabis constituent cannabidiol is an oral anti-arthritic therapeutic in murine collagen-induced arthritis. Proc Natl Acad Sci. 2000;97:9561–6. https://doi.org/10.1073/pnas.160105897. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
  23. Ware MA, Adams H, Guy GW. The medicinal use of cannabis in the UK: results of a nationwide survey. Int J Clin Pract. 2005;59:291–5. https://doi.org/10.1111/j.1742-1241.2004.00271.x. [PubMed] [Google Scholar]
  24. Walker JM, Huang SM. Endocannabinoids in pain modulation. Prostaglandins Leukot Essent Fatty Acids. 2002;66:235–42. https://doi.org/10.1054/plef.2001.0361. [PubMed] [Google Scholar]
  25. Sancho R, Calzado MA, Di Marzo V, Appendino G, Mu-oz E. Anandamide inhibits nuclear factor-kappaB activation through a cannabinoid receptor-independent pathway. Mol Pharmacol. 2003;63:429–38. https://doi.org/10.1124/mol.63.2.429. [PubMed] [Google Scholar]
  26. Bánvölgyi A, Pozsgai G, Brain SD, Helyes ZS, Szolcsányi J, Ghosh M, et al. Mustard oil induces a transient receptor potential vanilloid 1 receptor-independent neurogenic inflammation and a non-neurogenic cellular inflammatory component in mice. Neuroscience. 2004;125:449–59. https://doi.org/10.1016/j.neuroscience.2004.01.009. [PubMed] [Google Scholar]
  27. Fassold A, Falk W, Anders S, Hirsch T, Mirsky VM, Straub Soluble RH. Neuropilin-2, a nerve repellent receptor, is increased in rheumatoid arthritis synovium and aggravates sympathetic fiber repulsion and arthritis. Arthr Rheum. 2009;60:2892–901. https://doi.org/10.1002/art.24860. [PubMed] [Google Scholar].                                                                             [1] Detekcia potenciálne škodlivých podnetov, ako sú tepelné, chemické a mechanické.[2] v dôsledku funkcie v somatosenzorickom nervovom systéme, to znamená systém, ktorý prenáša pocity periférne snímané a prenášané cez miechu do mozgu a týkajú sa vedomého vnímania dotyku, tlakov, bolesti, teploty, držania tela, pohybu a pohybu. vznikajúce zo svalov, kĺbov, kože a fascie.

 

 

 

 

 

 

 


0 Comments

Pridaj komentár

Έχετε εγγραφεί επιτυχώς στα ενημερωτικά δελτία The Hemp Way. Χρησιμοποιήστε τον κωδικό THWNR2020 για έκπτωση 10% στην επόμενη αγορά σας.

Συνέβει κάποιο λάθος κατά την αποστολή της αίτησής σας. Παρακαλώ δοκιμάστε ξανά.

Η The Hemp Way θα χρησιμοποιήσει τις πληροφορίες που παρέχετε σε αυτήν την φόρμα για να έρθει σε επαφή μαζί σας και να σας παρέχει νέα και προσφορές προϊόντων.